新冠与嗅觉障碍:葡萄酒爱好者的疫情“后遗症”之殇 | Decanter杂志特写
一些新冠肺炎的感染者会短暂或者长期失去嗅觉,这尤其令葡萄酒爱好者苦恼。葡萄酒记者Victoria Moore探寻新冠病毒影响嗅觉的原因,并访问那些感染过新冠的爱酒人士,看看他们恢复得如何……
图片版权:Decanter
去年7月,C先生在英格兰东部的诺福克郡度假,他正照着食谱烹饪咖喱,忽然注意到有什么地方不对。
“食谱里说,这种咖喱需要加入超级大量的蒜。但我就是觉得蒜的味道很奇怪。是蒜太老了,还是因为我切了太多蒜,脑子坏掉了?第二天早上,我做了一杯Espresso,闻起来也非常非常奇怪——很难形容,就像化学试剂一样的味儿。”
这位C先生是一位葡萄酒买手,嗅觉是他赖以为生的技能,不仅因为他要靠嗅觉挣钱,更因为他对美食的热爱:“我这个人,只是想象着美食就很开心。我可以花一整天读菜谱,畅想晚上可以做些什么来吃”。
2020年3月上旬,C先生不幸感染了新冠肺炎,完全失去了嗅觉。三周后,他在吃一片孔泰奶酪(Comte?)的时候,嗅觉开始恢复了。一开始只能偶尔闻到一点气味,一周之后,“我以为我完全好了。我的嗅觉几乎完全恢复了。”
不幸的是,他并没有真正恢复。几个月后,嗅觉异常找上了他。
普遍存在的嗅觉损伤
“嗅觉丧失(anosmia)”是新冠病毒刚开始侵袭世界时,人们学到的新单词。很快,人们又学会了“嗅觉异常(parosmia)”这个词。
如果说“嗅觉丧失”是完全失去嗅觉,那么“嗅觉异常”,,就是在嗅闻一些气味的时候触发大脑“错误”的解读。有些人甚至因此产生进食困难,因为饭菜闻起来好像下水道或者汽油的味道。
其他的关联症状还包括嗅觉减退(hyposmia)等等。在过去的一年里,很多新冠痊愈者都出现了嗅觉障碍。
Chrissi Kelly是一位2012年丧失了嗅觉的患者,她创立了一个叫做“AbScent(*Scent‘气味’,Abscent‘缺失’)”的公益互助组织,专门为嗅觉受损的人群提供帮助和信息,她提供了一些数据:
“感染新冠病毒的人群中,大约60%都会产生嗅觉或味觉方面的问题。其中10%会遭受超过八周的嗅觉丧失症状,大约有3%到5%的人在九个月以后都没有恢复。”
这意味着仅仅在英国,因为新冠而罹患各类嗅觉障碍的患者可能超过六位数。放眼全球,这个数据可能到达几百万。
在新冠爆发之前,AbScent只有1400位成员,如今已有23,000人加入了他们。去年夏天,新会员从英国各地接踵而至,Kelly早于官方给出任何报道,已经隐约得知了英国哪些地区受到新冠影响最严重。
图片:AbScent创始人Chrissi Kelly
葡萄酒世界vs后遗症
那么,肆虐全世界的新冠病毒,已经对葡萄酒专业人士产生了哪些影响呢?
在我的走访中,几乎所有人都提到,他们在意识到自己得了新冠之前,经历了极其迷惑尴尬的时刻。
英国侍酒师协会负责人之一Federica Zanghirella主持一场在线品鉴会的时候,忽然发现杯子里的酒没有任何气味。
当时她有一点感冒症状,但最初以为是酒不好。“我说:‘抱歉,同学们,我没想到超市的葡萄酒质量这么差。这瓶酒一点味道都没有,我也闻不到任何香气。’”幸运的是,她的学生们很优秀,纷纷说道“我可以闻到啊。”
当时Zanghirella只觉得疲惫不堪,直到第二天,她才意识到是身体出了问题。
无独有偶,大多受访者都是在某天吃饭或者品鉴某款酒的时候,忽然感到“不对劲”,慌忙翻出有强烈气味的东西去闻,查验自己是不是出了问题。
精品葡萄酒交易商Gareth Birchley(现在他的嗅觉已经恢复了)去找了一瓶Night Nurse感冒药水,而前文提到的C先生,则去开了一罐自家做的泡菜。
嗅觉:人类的“超能力”
“某种意义上,嗅觉是一种很奇怪的感官。”英国皇家耳鼻喉医院顾问鼻炎学家、耳鼻喉外科医生Simon Gane接受我们的访谈时解释道。
“在人类的明确意识当中,对气味的感受并不突出。如果你闭上眼睛,会马上意识到自己看不到了。鼻子失灵了,你却不一定能马上发现。同时,你又无时无刻不在嗅闻,很有意思。”
嗅觉就好比我们尚未意识到拥有的“超能力”。它会影响到我们对伴侣的选择,为我们指引方向,改变我们的心情,启动尘封的记忆,也能警告我们逼近的危险。
只要闻一下,我们就知道米饭是不是做熟了,宠物是否需要铲屎了,掉的围巾是谁的,邻居是否刚刚割了草坪。
一些经验丰富的医疗从业者,甚至能从气味中察觉到疾病。来自苏格兰珀斯市的退休护士Joy Milne就是其中最出名的例子:早在医生给出诊断的十年前,她就“闻”出丈夫患有帕金森氏病的征兆。
而一位优秀的葡萄酒专家,能够通过气味判断一款酒的品种、产地甚至葡萄园的基本状况——除非他们的嗅觉出现了问题。
可以想见,受访者们都不太愿意谈论新冠可能造成的长期影响。
有些失去嗅觉几周后恢复的受访者私下里曾经告诉我,他们有时会去询问他人,测试自己的嗅觉是否真的恢复如初了。但怎么定义“恢复如初”,却是个难题。
受访者中,很多认为自己已经“90%”复原。也许这只是葡萄酒专家式的“凡尔赛”——就好像他们闻不到“浴室味”,只会闻到“有些甜蜜的饼干香”一样。一个受访者宣称:“我现在基本完全恢复了,只是闻不到紫罗兰香而已。”
而不那么幸运的那些新冠康复者,却不得不在患病的几个月后,继续与嗅觉后遗症相处。
如果你从事一份需要依靠嗅觉的工作,鼻子却不灵光了,要怎么办呢?
葡萄酒讲师Zanghirella的嗅觉在患病后几周恢复。她说在嗅觉缺失期间,她需要“靠经验来弥补”。
这就好像在新冠来袭之前,一位曾部分失去嗅觉的著名葡萄酒人士告诉我:“你问我那时讲品酒词的时候,是不是只能靠编?猜对了。”
幸好,由于英国的封城政策,餐厅大多处于歇业状态,给了侍酒师和买手们喘息的时间。
图片:科学家Richard Axel和Linda Buck是嗅觉功能研究方面的权威
嗅觉背后的科学
在研究嗅觉系统方面,Linda Buck和Richard Axel是行业的权威。2004年,他们的研究获得了诺贝尔奖。
对于人类的嗅觉系统,医学顾问Gane是这样解释的:“我们的大脑能够感知到气味,靠的是以一种叫做‘嗅球(olfactory bulb)’的特殊构造。每个‘球’包含了细胞组成的小团,称为‘嗅小体(glomeruli)’。鼻腔中每个表达特定嗅觉受体的受体神经元都会长成匹配的嗅小体。’
嗅神经轴突(axon)就好像电话线一样,在嗅觉受体和嗅小体之间建立联系,将它们连到‘总机’:“嗅球当中,存在一个负责接驳的‘总机’,每次嗅觉受体感受到一种特别的气味,它便将信号传送到总机,点亮上面的灯泡。大脑根据这些亮起的灯泡组成的图样,来学习并记住一种气味。”
物理上的堵塞可以造成短期的嗅觉丧失:比如炎症或鼻子不通气,都可能令气味分子无法抵达鼻腔后部的嗅觉受体,我们便无法闻到气味了。
但是也有研究者认为,许多新冠患者失去嗅觉时,并不一定有炎症或者鼻塞,那么就需要另一种理论来解释短暂性的嗅觉丧失了。
他们的假设是,新冠病毒令给嗅觉受体神经元(ORN)提供代谢与结构性支持的“支持细胞(sustentacular cells)”受到了损伤,令它们在几周内无法工作。而长期的嗅觉丧失,则是嗅觉受体神经自身受到损伤所致。
简单的嗅觉训练——比如每天两次嗅闻几种已知的气味——被认为有助于恢复嗅觉。
另一个让AbScent互助小组的成员感到身心俱疲的话题,便是嗅觉异常。
成员们列举出了最可能触发嗅觉异常的气味(比如洋葱、大蒜、巧克力、咖啡、烤肉、葡萄酒、炸物、黄油、面包、清洁用品等等),还有相对“安全”的气味。
许多深受嗅觉异常困扰的成员说,他们闻到的异常气味是以前从没有体验过的,常令他们联想到粪便、下水道、化学药品等等。Chrissi Kelly认为,人们之所以用这些词汇,主要因为这种难以形容的气味令他们作呕。
“闻”出答案
不过,嗅觉错乱也不完全是件坏事:因为它可能是嗅觉系统已经开始恢复的征兆。
再回到Gane之前那个“接线总机”的比喻:“嗅觉错乱类似于‘接错线’,人们提出的一个理论是:当患者恢复的时候,有部分轴突连接的‘灯泡’和之前不一样了。所以你重新闻到[葡萄酒里]的橡木味的时候,嗅球里以前会亮起两三个灯泡,现在却只亮一个,或者别的地方亮了,形成不同的图案,传递给大脑的信息也乱套了。
“另一种理论是,‘总机’的构造其实更复杂一些:所有灯泡彼此间还可以互动。当一个灯泡亮起,就可能令另一个灯泡更容易或者更难亮起,如此就出现了和以前不同的新图案。”
但是出现嗅觉异常的人为什么会闻到令人恶心的味道,目前还没有清楚的解释。
英国雷丁大学的Jane Parker博士带领团队正在进行相关的研究。他们找到了四组容易触发嗅觉混乱的化合物。其中两个是硫基化合物,另外两个是氮基化合物。
她在咖啡中发现的一种易触发化合物是2-异丁基-3-甲氧基吡嗪,这种物质也会出现在青椒和长相思葡萄酒当中。
在我的采访中,那些正在遭受长期嗅觉问题的康复者们还提及另外一个神秘的问题:他们对红葡萄酒的感受不如以往了。
即使是已经恢复,或者几乎恢复的葡萄酒专业人士,也提到他们现在可以开始享受白葡萄酒,尤其是白勃艮第和雷司令,但他们觉得红葡萄酒喝起来依然“十分闭合”。
一位受访者说道:“我可以分辨葡萄酒风味的‘低音’和‘高音’,但‘中音’依然模模糊糊,或者完全感受不到。我现在很难捕捉到那种属于伟大葡萄酒的复杂而细腻的香氛。但很奇怪的是,我对食物风味的感受比得新冠之前更敏感了。”
可能有其他原因吗?Gane说,根据他的经验,有嗅觉障碍的人,无论什么原因,“通常都觉得无法正常嗅闻红葡萄酒(而不是白葡萄酒)的气味。”这也许说明,红葡萄酒的问题和新冠并没有直接的联系。红葡萄酒含有的组胺成分比白葡萄酒更高,和这个有关吗?我们还不知道。
唯一可以肯定的是,每个正在经历嗅觉障碍的新冠康复者,目前最希望得到的答案是:我的嗅觉什么时候才能恢复?我们依然不知道,但Chrissi Kelly在绝望中给大家带来了希望:“在新冠发生前,我们知道已经有嗅觉障碍的患者在两年之后恢复了正常。”
希望经历嗅觉障碍的爱好者们早日康复,他们珍爱的葡萄酒收藏,总有重见天日的那天。
编译:Sylvia Wu / 吴嘉溦